Psoriazisul este o boală cronică a pielii de origine neinfecțioasă. Potrivit statisticilor, 3, 7% din populația lumii suferă de psoriazis. Oamenii numesc boala „lichen solz".
Psoriazisul nu depinde de sex, nu este contagios; se dezvoltă cel mai adesea la vârsta de 14-27 de ani. Boala se caracterizează prin apariția descuamărilor roșii sub forma unei plăci (pate) acoperite cu solzi albi. O pată (sau mai multe pete) poate fi pe orice parte a corpului, dar cel mai adesea în locuri cu pielea subțire și uscată: coate, genunchi, spate, scalp.
Petele sunt de dimensiuni diferite și deranjează în moduri diferite: la unii pacienți se remarcă doar iritația pielii; la alti pacienti sunt implicate zone mari ale pielii, care este insotita de disconfort, mancarime, durere, insomnie si scaderea calitatii vietii.
Psoriazisul este o boală cronică, caracterizată prin perioade de exacerbare (erupții cutanate) și remisiune (diminuarea simptomelor).
Psoriazisul complică adesea sarcina.
Cauzele psoriazisului
Psoriazisul este un proces sistemic care implică nu numai pielea, ci întregul corp. Cauzele psoriazisului nu sunt pe deplin înțelese, dar se presupune că există mai multe dintre ele: neurogene (din cauza stresului), ereditare, infecțioase, virale, mixte (leziuni ale pielii cu pătrunderea stafilococului în combinație cu oricare dintre motivele de mai sus. ), etc. În acest caz, se activează imunitatea celulară și umorală și se declanșează un proces autoimun de afectare a celulelor, în primul rând a celulelor pielii (epidermă).
Pe lângă activarea imunității, metabolismul este perturbat. Boala este agravată de o ereditate împovărată. Ca urmare, reînnoirea (regenerarea) celulelor este accelerată de 3-5 ori - pe piele se formează plăci psoriazice.
Fără un tratament în timp util, leziunea se agravează: petele de piele cresc, crapă, se deteriorează; unghiile sunt distruse, articulațiile sunt implicate etc.
Calitatea vieții unui pacient cu psoriazis depinde în proporție de 80% de diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat.
Încă o dată, enumerăm factorii care contribuie la apariția bolii:
- ereditate proastă. Oamenii de știință au identificat 9 gene care determină dezvoltarea bolii, dar interacțiunea lor nu este clară. Este bine stabilit că în 15% din cazuri, psoriazisul este moștenit de rudele din prima și a doua generație;
- stres, tensiune nervoasă, depresie. S-a dovedit că stresul în 70% din cazuri provoacă o exacerbare a psoriazisului;
- dezechilibru hormonal;
- disbioză;
- tulburări metabolice, dependență de droguri;
- colita si infectii parazitare (viermi rotunzi, lamblia, infectii intestinale etc. );
- infecții virale;
- streptodermie; candidoza pielii;
- alergii.
Simptome de psoriazis
În stadiul inițial, erupțiile cutanate cu psoriazis sunt sub formă de plăci roșii (pete) cu solzi descuamați. Apariția unei plăci de piele este însoțită de mâncărimi intense. Un strat mai dens (keratinos) se găsește sub solzi.
Iată cele 6 forme principale de psoriazis; fiecare are propriile simptome:
Psoriazisul în plăci apare la 85% dintre pacienți. Se caracterizează prin erupții cutanate uscate, roz, ridicate deasupra pielii, acoperite cu solzi argintii. Pielea din zonele afectate se exfoliază adesea; în acest loc rămân pete roșii, sângerând în timpul traumatismului. În 60% din cazuri, plăcile se îmbină în plăci mari.
Psoriazisul gutat se caracterizează prin multe leziuni mici, uscate, sub formă de picături roz ridicate deasupra suprafeței pielii. Erupțiile cutanate sunt localizate pe coapse, picioare, afectând zone mari ale corpului. În 60% din cazuri, psoriazisul guttat se agravează după infecția cu streptococ.
Psoriazisul pustular poate fi recunoscut prin vezicule pe piele pline cu lichid limpede. Vesiculele sunt înconjurate de piele înroșită, peeling edematoasă. Picioarele și coapsele sunt mai des afectate.
Psoriazisul suprafețelor flexoare se manifestă sub formă de pete roșii netede, nefolosite, care sunt situate în zona pliurilor pielii: suprafața laterală a coapselor, axilelor și zona organelor genitale externe. Datorită iritației mecanice (frecare fiziologică), petele sunt rănite, sângerează și se purpurează.
Psoriazisul unghiilor se manifesta prin decolorare, aparitia de pete si linii transversale pe unghii. Pielea din jurul leziunii este întărită. Pe măsură ce boala progresează, unghia se exfoliază, se îngroașă și apoi se usucă sau cade.
Artrita psoriazica (15% din cazuri). Sunt afectate orice articulații, dar mai des cele mici - falangele mâinilor și picioarelor. Degetele devin ca niște cârnați. Psoriazisul articulațiilor duce la bursită, dizabilitate a unei persoane.
Să vorbim separat despre leziunile capului și ale coatelor.
Psoriazisul scalpului (în primul rând scalpul) este cea mai frecventă formă a bolii. Este mai frecventă la o vârstă fragedă. Se manifestă sub formă de pete roșii care mâncărime și mâncărime. Roșeața este aproape întotdeauna vizibilă, prin urmare provoacă disconfort emoțional și duce la izolarea socială a unei persoane.
Psoriazisul cotului este o boală a persoanelor de vârstă mijlocie. Se manifestă sub formă de erupții pe suprafețele extensoare ale articulațiilor cotului. Erupția se răspândește spre exterior și se contopește - se formează o placă mare (placă), acoperită cu solzi argintii care cad ușor de pe sol. Împreună cu solzii se desprinde o peliculă de protecție subțire, expunând suprafața sângerândă. În 80% din cazuri, petele dispar de la sine, fără tratament, dar uneori se îngroașă (îmbătrânesc) și persistă ani de zile, provocând leziuni psoriazice ale articulației cotului.
Diagnosticul psoriazisului
Diagnosticul și tratamentul psoriazisului sunt efectuate de un dermatovenerolog.
Datorită leziunilor cutanate caracteristice, diagnosticul de psoriazis este simplu. Ca teste de laborator suplimentare, se utilizează un test de sânge general și determinarea factorului reumatoid. Pentru diagnosticul artritei psoriazice este indicat un consult la un reumatolog si o radiografie a articulatiilor afectate. În cazuri rare, se face o biopsie cutanată pentru diagnostic diferențial.
Psoriazisul trebuie distins de boli similare de piele: seboree, lupus etc.
Tratamentul psoriazisului
Psoriazisul este o boală cronică cu perioade de exacerbare (reapariția erupțiilor cutanate) și de remisiune (dispariția erupțiilor cutanate). Este imposibil să vă recuperați pentru totdeauna de la psoriazis. Puteți prelungi remisiunea și reduce intensitatea exacerbărilor.
Doar în 40% din cazuri este posibil să găsiți imediat un tratament eficient. Uneori durează luni și ani. Prin urmare, psoriazisul este tratat la domiciliu, cu excepția exacerbărilor și complicațiilor severe. Eficacitatea tratamentului este influențată de tipul de psoriazis, vârstă, boli concomitente etc. Cu un grad ușor de psoriazis, se prescriu preparate topice: unguente și creme pe bază de:
- glucocorticosteroizi;
- zinc;
- gudron;
- acid salicilic;
- vitamina D3.
În cazurile severe de psoriazis (25% din suprafața pielii este afectată, afectarea articulațiilor) și ineficacitatea tratamentului local, se prescrie terapia complexă:
- citostatice care inhibă diviziunea celulelor epidermice;
- imunomodulatoare care normalizează răspunsurile imune;
- glucocorticosteroizi, care reglează procesele metabolice și reduc inflamația;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (pentru a reduce mâncărimea pielii);
- multivitamine.
Se prescrie kinetoterapie: iradiere cu ultraviolete, crioterapie, plasmafereză, hirudoterapia. De asemenea, se mai folosesc remedii populare: unguente pe bază de celandină și untură, dulci de luncă și vaselina, ceară de albine și untură. Pentru a normaliza imunitatea, ei beau kvas de casă din ovăz, o infuzie de foi de dafin și un decoct de mărar.
Dieta, în special cu exacerbări ale psoriazisului, joacă un rol important. Mâncărurile picante și dulci sunt excluse din dietă. Mâncarea fast-food și alcoolul sunt interzise. Alimentația trebuie să fie echilibrată, bogată în vitamine și minerale.
Pentru a evita exacerbările psoriazisului, trebuie să vă îmbunătățiți starea de sănătate, să evitați stresul, hipotermia și bolile sezoniere.
Iată regulile simple pentru prevenirea exacerbărilor psoriazisului:
- nu uscați excesiv pielea;
- evitați expunerea prelungită la soare;
- evitați leziunile pielii;
- evită stresul;
- nu fumați sau abuzați de alcool.
Este psoriazisul contagios?
Nu există un singur caz dovedit de transmitere a psoriazisului de la o persoană bolnavă în timpul contactelor casnice sau a altor contacte. Prin urmare, se crede că psoriazisul nu este contagios.
La ce medic să contactați
Pentru a începe tratamentul în timp util și pentru a evita răspândirea psoriazisului, consultați un dermatovenerolog. În prezența artritei psoriazice este indicat un consult la un reumatolog.